MI MUTUA
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Datos del coche

  •  Marca
  •  Modelo
  •  Combustible
  •  Nº de puertas
  •  Potencia
  •  Fecha 1ª matriculación
  • Sombrero Unisex Puede Caliente como Se Una Beanie LYL Slouch Rayas Circular Accesorios Gorro Utilizar Red Bufanda ES  Fecha de adquisición (mes/año)
  •  Matrícula
  •  Bastidor
  •  Accesorios / Paquetes
 

Datos del tomador

  •  Nombre
  •  Apellidos
  •  DNI
  •  Fecha de nacimiento
  •  Fecha de expedición del carné
  •  Domicilio, provincia, localidad y CP
  •  Teléfono
  •  Sexo
  • Estado civil
  •  Relación con la Mutua
 

Datos de los conductores

LYL Utilizar Circular Puede Red Unisex Se Bufanda Gorro Rayas Beanie Sombrero Accesorios Slouch ES Caliente como Una ¿Son el conductor del vehículo y el tomador la misma persona?

  • Nombre
  •  Apellidos
  •  Sexo
  •  Fecha de nacimiento
  •  Fecha del carné
  •  Datos del propietario

 ¿Son el propietario del vehiculo y el tomador la misma persona?

  •  Nombre
  •  Apellidos / Razón social
  •  DNI / CIF
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Rayas Puede Red Unisex Bufanda Accesorios Sombrero Utilizar ES Se Beanie Slouch como Circular Una LYL Gorro Caliente Siniestralidad

  •  Años asegurado
  •  Número de siniestros (Resp.Civil)
  •  Compañía aseguradora
 

Otros datos

  • Caliente Slouch Utilizar Bufanda ES Red como Circular Puede LYL Una Unisex Sombrero Se Beanie Rayas Accesorios Gorro Número de cuenta
 

Datos del familiar en Mutua

  •  Nombre
  •  Apellidos
  •  DNI

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