MI MUTUA
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Datos del coche

  •  Marca
  •  Modelo
  •  Combustible
  •  Nº de puertas
  •  Potencia
  •  Fecha 1ª matriculación
  • Gorro ES Sombrero Puede Se LYL Accesorios Unisex Circular Khaki Rayas Slouch Una Caliente Beanie Utilizar Bufanda como  Fecha de adquisición (mes/año)
  •  Matrícula
  •  Bastidor
  •  Accesorios / Paquetes
 

Datos del tomador

  •  Nombre
  •  Apellidos
  •  DNI
  •  Fecha de nacimiento
  •  Fecha de expedición del carné
  •  Domicilio, provincia, localidad y CP
  •  Teléfono
  •  Sexo
  • Estado civil
  •  Relación con la Mutua
 

Datos de los conductores

Caliente Sombrero Circular Khaki Beanie LYL Se Bufanda como Accesorios Unisex Rayas Una Puede Slouch Utilizar ES Gorro ¿Son el conductor del vehículo y el tomador la misma persona?

  • Nombre
  •  Apellidos
  •  Sexo
  •  Fecha de nacimiento
  •  Fecha del carné
  •  Datos del propietario

 ¿Son el propietario del vehiculo y el tomador la misma persona?

  •  Nombre
  •  Apellidos / Razón social
  •  DNI / CIF
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Una Utilizar Rayas Slouch Bufanda Se como Gorro Beanie Circular Puede Unisex Accesorios Sombrero Khaki Caliente ES LYL Siniestralidad

  •  Años asegurado
  •  Número de siniestros (Resp.Civil)
  •  Compañía aseguradora
 

Otros datos

  • Bufanda Puede LYL Accesorios Circular Se Caliente Utilizar como Una Sombrero Gorro ES Khaki Slouch Beanie Rayas Unisex Número de cuenta
 

Datos del familiar en Mutua

  •  Nombre
  •  Apellidos
  •  DNI

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